Systemimmanente Anreize im Pauschalierenden Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP)

By: Hannes Horter and Martin Driessen and Winfried Zapp

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Synopsis: Dieses Fachbuch analysiert die Probleme, Risiken und Anreize des PEPP-Systems (Version 2015) anhand der Behandlung der Alkoholabh#65533;ngigkeit. Daf#65533;r wurden #65533;ber 1. 300 F#65533;lle des Evangelischen Krankenhauses Bielefeld aus dem Jahr 2014 verwendet. Zun#65533;chst wurden Fallgruppen erstellt f#65533;r die Gruppen dann Parameter wie Verweildauer (VWD), PEPP-Kodierung, Erl#65533;seinbu#65533;en durch Fallzusammenf#65533;hrungen und Fallerl#65533;se ausgewertet. Erg#65533;nzend zu diesen Daten wurden Ver#65533;nderungen der VWD, der Kodierung und zus#65533;tzliche Verlegungen zwischen G-DRG- und PEPP-System simuliert. So konnten Anreize zur Verk#65533;rzung der VWD bei paralleler Fallzahlsteigerung nachgewiesen werden. Patienten mit einem hohen pflegerischen Betreuungsaufwand sind ,,unlukrativ", w#65533;hrend station#65533;re psychotherapeutische Behandlungen positive Deckungsbeitr#65533;ge erm#65533;glichen. Komplizierte F#65533;lle werden benachteiligt. Daneben konnten Anreize zur gezielten Verlegung zwischen G-DRG- und PEPP-System dargestellt werden.